Tratamientos con Plasma rico en plaquetas

El plasma rico en paquetes es un plasma que concentra un número de plaquetas mayor que los valores normales en sangre. Este tipo de plasma (PRP) representa una fuente natural de factores de crecimiento de origen autólogo (del propio paciente), siendo esta una de sus principales virtudes. La lógica detrás del uso del plasma rico en plaquetas es que las plaquetas son las primeras en actuar en el sitio de la lesión en el tejido, y así, tienen la posibilidad de liberar, junto con otras moléculas activas, factores de crecimiento que desempeñan un papel fundamental en diferentes procesos de regeneración tisular. Los factores de crecimiento plaquetario son proteínas bioactivas que se sintetizan y almacenan en la plaquetas.

Las plaquetas son las células sanguíneas que se encargan de la coagulación de la sangre, pero además de esta función que es la más conocida, las plaquetas juegan un papel fundamental en la reparación y regeneración de los tejidos y estructuras dañadas.

Cuando un tejido se lesiona (fractura, esguince, distensión) las plaquetas acuden por el torrente sanguíneo a la zona lesionada. Inicialmente se activan al contactar con las fibras de colágeno rotas, y al activarse se adhieren unas a otras formando un coágulo limitando la hemorragia y la progresión del daño.

De forma simultánea al activarse comienzan a liberar al exterior el contenido de unos gránulos que se encuentran en su interior (gránulos alfa).

Estos gránulos están rellenos de factores de crecimiento plaquetario, de los que hay descritos más de cien diferentes (TGF-B1, PD-EGF, PDGF, etc) cada uno con una función diferente, pero actuando en conjunto con un único propósito: estimular la regeneración de los tejidos dañado.

Esta estimulación la realizan mediante tres mecanismos diferentes: Estimulando la multiplicación de las células sanas que rodean a la lesión aumentando el riego sanguíneo a la zona al estimular la formación de nuevos vasos y activando a las células madre que hay en la zona para que se diferencien, cambien convirtiéndose en células del tipo de las del tejido dañado.

Este es un mecanismo lento y progresivo que va consiguiendo poco a poco que las lesiones sanen, y lo que es lo más importante, sin que quede tejido cicatricial, sino sustituyendo la lesión por tejido sano normal.

Toda curación en la que predomina el tejido cicatricial es una curación de baja calidad. Si una rotura muscular se repara con tejido conjuntivo, cicatricial, quedará una zona no contráctil, menos elástica y con más tensión, que tenderá a romper de nuevo.

Si esa misma lesión se regenera con tejido muscular, volverá a tener las mismas características que antes de la rotura, con menos riesgo de rotura.

Con el tratamiento con factores de crecimiento plaquetario PRP lo único que hacemos es reproducir y amplificar el mecanismo natural de curación, llevándolo a zonas en las que por tener una pobre vascularización no se produce ( por ejem. tendones), y además multiplicando su potencial al aportar un concentrado de factores de crecimiento, si se utiliza el PRP clásico o normal y 20-30 veces superior si se utiliza un PRP obtenido por aféresis como se hace en nuestro centro.

En los últimos años, esta herramienta terapéutica, ha surgido con fuerza debido a la notoriedad de su empleo en deportistas de élite, por su capacidad de incrementar la regeneración ósea al ser utilizado junto con injertos de hueso autólogo. Existen en España algunos grupos de profesionales con experiencia sobre el tema.

El PRP se trata de una opción de bajo coste e inocuidad, fácil manejo y con utilidad en procesos patológicos esquivos a los tratamientos convencionales.

Sus indicaciones están en continua expansión, aplicándose a múltiples dolencias, entre ellas, a la osteoartritis de rodilla. Aplicándolo en forma de infiltraciones intraarticulares directamente en las rodillas de pacientes afectados. La mayoría de los estudios realizados hasta la fecha indican resultados prometedores, con disminución del dolor y mejora de la función de la articulación.

Su uso dentro de la regeneración de tejidos se ha extendido desde su aplicación en odontología, en cirugías maxilofaciales e implantes dentales, en la regeneración de tendones y ligamentos dentro del área de ortopedia, hasta su aplicación en cirugía plástica y cosmetología (rejuvenecimiento facial, alopecia, psoriasis, cicatrices queloides)

El PRP ha demostrado ampliamente tener las siguientes ventajas:

• Acelera la reparación tisularInduce la prematura cicatrización de las heridas, ya que aumenta la revascularización (angiogénesis), y estimula la síntesis y diferenciación de las células precursoras.
• Acelera la reparación y cicatrización de las heridas, liberando factores que estimulan la reproducción de las células (fibroblastos y células endoteliales).
• Estas propiedades surgen de la actividad de los factores de crecimiento que son liberados por las plaquetas presentes en el PRP, una vez alojado en la superficie a restituir.

Varios estudios han demostrado que los factores de crecimiento plaquetario liberados ante un estímulo por los gránulos alfa de las plaquetas, tienen la propiedad de:

• Inducir mitogénesis (aumentando el número de células involucradas en la reparación tisular).
• Inducir angiogénesis (generando nuevos capilares y vascularizando tempranamente la zona a regenerar).
• Regular la liberación de factores de crecimiento de otras células que promueven la síntesis de fibroblastos y osteoblastos.
• Un coágulo natural de la sangre, contiene un 94% de glóbulos rojos, un 5% de plaquetas y menos de un 1% de glóbulos blancos.
• Un coágulo de PRP-A contiene un 97% de plaquetas, un 2% de glóbulos rojos y un 1% de células blancas.

Aféresis es una palabra griega que significa «retirar» o «separar». La extracción mediante aféresis es uno de los métodos de recogida y separación de la sangre más eficaces que existen. Durante el procedimiento, la sangre se separa por centrifugación en sus diferentes componentes según su densidad. El componente elegido es recogido progresivamente en una bolsa y las células restantes vuelven al paciente por la misma vía de extracción.

Mediante una máquina que incorpora un sistema de centrífugas adaptado se separa plasma y/o plaquetas del paciente y posteriormente se le devuelven por la misma vía de acceso los demás componentes (fundamentalmente los glóbulos rojos). El proceso se realiza en un solo pinchazo en la vena, en circuito estéril desechable diseñado para garantizar la máxima seguridad.

Cualquier persona con buenas venas de acceso, de cualquier grupo sanguíneo y que no tenga ninguna contraindicación de las mencionadas en las contraindicaciones. Es importante no haber tomado Aspirina en los últimos 7 días.

Frecuencia y duración de la aféresis:

Este tipo de extracción se puede hacer con una frecuencia muy superior a la de sangre, porque los componentes se recuperan de forma natural en menos de una semana. La duración del proceso es habitualmente de una hora como máximo y la tolerancia por parte del receptor, muy buena.

La aféresis se realiza bajo la supervisión de personal médico y de enfermería con experiencia en este tipo de procedimiento.

Seguridad: Por tratarse de un producto totalmente autólogo (proviene del propio paciente), evita cualquier riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas o reacciones inmuno alérgicas.

Eficacia: La eficacia del producto está asegurada por pruebas de número y función plaquetaria. Se obtienen hasta 10 veces más concentración de factores de crecimiento que en otros procesos.

Sencillez del procedimiento: La extracción de sangre es proporcional a la cantidad de PRP necesario, no afectando la volemia del paciente. Fácil manipulación. Fácil de colocar, fácil de manejar.

Económico: Considerando la seguridad y efectividad que brinda.